Tilmelding til K52 Jul på Liselund
Logo


Cpr nr.
Alle 10 cifre skal skrives.
Fornavn
Efternavn
Adresse
Postnr
By
Telefon nr.
Email
Ønsket indkvartering
v
Priser er pr. person
Ønsker at bo med
Hvis du har valgt dobbeltværelse, skal du her skrive, hvem du deler værelse med.
Linje
v
Diæt/fødevareallergi
v
Vælg én fra listen og skriv evt. supplerende oplysninger i bemærkningsfeltet. Ved fødevareallergi skal det oplyses i bemærkningsfeltet, hvilke(n) fødevarer det drejer sig om.
Gangbesværet
v
Hvor har du hørt om kurset?
v
Bemærkning



Næste